LUBRICANTES
OCULARES
El
síndrome del ojo seco es uno de los cuadros oftalmológicos más frecuentes hoy
en día. Se trata de una lubricación ocular insuficiente que produce irritación,
picor y fuerte sensación de molestia en los ojos. Son varios los factores que
pueden desencadenar la aparición de este síndrome, y como no siempre es posible
evitarlos, contamos con las llamadas lágrimas artificiales que suponen
un importante alivio en la mayoría de los casos. Si se hace necesario recurrir
a lubricantes con texturas más espesas como los geles, pomadas y ungüentos
oftálmicos, también en este caso su tolerancia es excelente y su eficacia,
ampliamente comprobada.
Lubricantes
Oculares
 
AGENTES VISCOSOS
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La hipromelosa (conocida también como
metilcelulosa o hidroxipropilmetilcelulosa) es un compuesto viscoso,
transparente y no irritante, usado como lubricante ocular y como vehículo
oftálmico que prolonga el tiempo de contacto de las drogas en la aplicación
tópica, además se utiliza como medio para modificar la interfase aire-lágrima
en el uso de las lentes de contacto de inmersión para exploración y
tratamientos oculares. No tiene capacidad de penetración intraocular ni de
absorción sistémica y prolonga el tiempo de ruptura de la película lagrimal
precorneal.
SUSTITUTOS DE LÁGRIMAS
El
principal objetivo de la lágrima artificial es aumentar la humedad de la
superficie ocular para permitir el paso de oxígeno a la córnea y su
lubrificación, debe ser mucoadhesiva y tener la osmolaridad adecuada. En su
composición la mayoría llevan una proporción de agua superior a la
lágrima humana, electrolitos y otros componentes según los cuales tenemos
diferentes tipos y densidades de lágrimas artificiales.
Muchas
lágrimas artificiales contienen aditivos tipo tampones (mantienen el Ph de la
lágrima) y conservantes (evitan la contaminación por gérmenes).
Actualmente
existen preparados en monodosis sin conservantes para los usos frecuentes y
crónicos disminuyendo así el efecto tóxico paradójico que éstos preparados
pueden tener si se abusa de ellos sin control médico.
AGENTES MUCOMIMETICOS
EN ESTE TRABAJO
DE INVESTIGACION SE HAN CARACTERIZADO PARCIALMENTE LAS MUCINAS DE LA CAPA
MUCOSA DE LA PELICULA LAGRIMAL HUMANA CON EL OBJETIVO DE DESARROLLAR UN FARMACO
MUCOMIMETICO CON SUS MISMAS CARACTERISTICAS FISICO-QUIMICAS. ESTE SUSTITUTO
ARTIFICIAL PODRIA SER UTILIZADO EN EL TRATAMIENTO DE TRES SITUACIONES CLINICAS:
1) EN LOS EFECTOS ADVERSOS DE LOS FARMACOS SOBRE LA SUPERFICIE OCULAR, 2) EN EL
SINDROME DE OJO SECO ASOCIADO A UNA DEFICIENCIA DE LA CAPA MUCOSA Y 3) EN LA
VEHICULIZACION DE LOS PRINCIPIOS ACTIVOS DE LOS FARMACOS PARA AUMENTAR SU
TIEMPO DE RESIDENCIA SOBRE LA SUPERFICIE OCULAR. LOS RESULTADOS HAN MOSTRADO
QUE LAS MUCINAS OCULARES ESTAN RECUBIERTAS DE ACIDO SIALICO; UN CARBOHIDRATO
QUE LAS CONFIERE CARGA ELECTRICA NEGATIVA Y QUE PODRIA FAVORECER LA BAJA
TENSION SUPERFICIAL DEL MOCO OCULAR. TAMBIEN SE HAN DETECTADO ESTRUCTURAS TIPO
QUITINA EN LAS MUCINAS OCULARES. EN BASE HA ESTOS RESULTADOS SE HAN
IDENTIFICADO DOS POLIMEROS EN CUYA ESTRUCTURA EXISTEN ENLACES COMUNES A LAS
MUCINAS, EL ACIDO COLOMINICO Y EL QUITOSANO O QUITINA PARCIALMENTE DEACETILADA.
ESTE ULTIMO ES UN BIOPOLIMERO NATURAL QUE ESTA SIENDO ACTUALMENTE UTILIZADO EN
UNA AMPLIA VARIEDAD DE APLICACIONES BIOMEDICAS.
QUERACONJUNTIVITIS
SICCA
El proceso de
envejecimiento contribuye a la reducción en la producción de lágrimas, lo que
ocasiona la queratoconjuntivitis sicca, más conocida como enfermedad del ojo
seco. La disminución en la producción de lágrimas se genera cuando la glándula
lagrimal, o de las lágrimas, no produce suficientes lágrimas para mantener el
ojo cubierto con una película lagrimal sana, dejándolo así expuesto al aire
seco y a los agentes irritantes.
AGENTE MUCOLITICOS
La eledoicina es un potente vasodilatador, aumenta la permeabilidad
y estimula la secreción lagrimal. En algunos pacientes es útil el empleo de
mucoliticos, fármacos que reducen la viscosidad de las lágrimas al reducir su
cantidad de musina.
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